Page 28 - KBM_1_2023

Table 2. Targets of laboratory sustainability according to EFLM tegrací výsledků laboratoří všech oborů, demografických
TG-GL dat a zobrazovacích metod nástroji umělé inteligence.
V Doporučení EFLM je uvedeno několik literárních
Social (rational diagnosis and disease management) pramenů, uvádějících do tohoto náročného problému,
Economical ( financial load etc.) jehož řešení je nerealizovatelné bez pokroku v digitali-
zaci laboratoří [7-9].
Environmental (reduce of influence on its quality)

Energie
Tyto cíle sledují racionální využití laboratoří pro pre-
venci, diagnostiku a monitorování chorob (sociální),
redukci nadbytečných finančních nákladů na provoz V klinické laboratoři je 3-6krát vyšší spotřeba energií
a minimalizaci negativních vlivů na životní prostředí. Do- než v průměrné kancelářské budově. Opatření k sníže-
sažení tohoto cíle je podmíněno všeobecnou harmoni- ní spotřeby jsou jednoduchá, ale vyžadují důslednost a
zací laboratorní činnosti ve všech jejích aspektech. zodpovědnost. Patří zde:
Schéma udržitelnosti klinických laboratoří guidelines
EFLM-TF-GL je vypracované srozumitelně, s jasnou ƒ Vypínání spotřebičů v době nepoužívání
orientací na praxi rutinní laboratorní činnosti a jeho ob- ƒ Používání vhodné (smart) technologie (LED apod.)
sah stručně shrnuje Tabulka 3. Podstata udržitelnosti ƒ Volba přístrojů s ohledem na energetické nároky
v klinických laboratořích je prostá, orientována na běž- ƒ Časování přístrojů se spotřebou tepla (lázně topné blo-
nou, každodenní činnost laboratoří a vyžaduje hlavně ky)
důslednost, řád a kontrolu této činnosti. ƒ Racionální zacházení s ledničkami a mrazicími zaříze-
ními
Table 3. Main factors of sustainability for clinical laboiratories: ƒ Správné zacházení s klimatizací (zohlednění sezóny,
zavírání dveří)
ƒ Redukce počtu e-mailů a zejména příloh (velká uhlíko-
Chemistry
vá stopa-údajně jen spamy spotřebují za rok produkci
Energie
elektřiny, rovnou 250 % kapacity Temelína)
Waste
Water Vyšší využití přístrojů podle principu „Sharing is ca-
ring“ (není nutné, aby všichni dělali všechno, pokud je
možné racionální rozdělení činnosti mezi laboratořemi
Komentář k doporučení EFLM o udržitel- (to se jeví jako dost pravděpodobný problém konku-
nosti klinických laboratoří renčního prostředí).
Transport vzorků do laboratoří. Překvapují nejasnos-
V této části sdělení stručně upozorňujeme na zvlášť ti kolem pneumatické pošty. Přitom její problém se zdá
významné aspekty jednotlivých témat doporučení být recentně a solidně propracovaný.
EFLM. Prezentace použití cyklistů a v budoucnosti dronů
k přepravě vzorků je zpestřením textu doporučení.
Chemie
Odpady
Pojem a legislativa zelené chemie jsou založeny na
dokumentech WHO a EU (citace 17 a 18 v textu Dopo- Predikce množství odpadu v EU pro rok 2025 je
ručení EFLM-TF-GL) [5]. 3 biliony tun. Z toho pak cca 100 milionů je tvořeno
Jsou zde uvedeny tabulky nebezpečných, prostře- zdraví nebezpečnými komponentami. Samotné odpa-
dí zatěžujících a uhlíkovou stopu významně zvyšujících dy ze zdravotní péče jsou z asi 15 % tvořeny zdraví
chemikálií. Pozornost je věnována organickým rozpou- nebezpečnými látkami. Asi 3 % z toho tvoří chemikálie.
štědlům, redukci jejich použití na nevyhnutelné mini- Nemocnice v silně rozvinutých zemích EU údajně pro-
mum a možnostem jejich recyklace. dukují až 0,5 kg nebezpečných odpadů denně. Výše
K zacházení, balení, skladování a distribuce nebez- uvedený odkaz Mayo Clinic Green Initiative se zdá být
pečných chemikálií mají existovat příslušné standardní srovnatelný.
operační postupy. Ty mají být harmonizované podle již Pro odpady je vytyčená zásada 3R (reuse, recycle,
několik let existujícího dokumentu REACH EU - Regist- reduce).
ration on the Classification, Labelling and Packaging of
Hazardous Substances [6]. Sem patří mimo jiné i stan- Nebiologické odpady
dardizované barevné značení odběrových nádobek.
Počítá se se systémy edukace a certifikace „ze- ƒ Pevné plasty a mikroplasty představují největší zátěž
lených“ laboratoří. Velmi náročné bude budoucí vyla- environmentu
dění racionálních počtů laboratorních testů úměrných ƒ Elektronické odpady (E-waste) představují desítky mi-
k potřebám diagnostiky a monitoringu na straně jedné lionů tun ročně
a potřebám udržitelnosti na straně druhé. To bude nut-
né řešit postupně, podle potřeb pacientů, koncepce kli- Zacházení s odpady plastů je k nalezení na strán-
nických laboratoří a v souladu s harmonizací měření, in- kách WHO-Health Care Waste

22 Klinická biochemie a metabolismus 1/2023