Page 6 - KBM_3_2022_WEB

Klin. Biochem. Metab., 30 (51), 2022, No. 3, p. 68 - 72

Galektin-3: patofyziologie, analytické charakteristiky,
interpretační meze a biologická variabilita

Franeková J. , Jabor A. 1,2
1,2
1 Oddělení klinické biochemie, Pracoviště laboratorních metod,
Institut klinické a experimentální medicíny, Praha
2 Ústav imunologie a klinické biochemie, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha

SOUHRN

Galektin-3, člen rodiny solubilních neglykosylovaných lektinů, patří mezi novější biomarkery s prognostickou rolí u onemoc-
nění srdce, ale také plic, ledvin, jater a dalších orgánů. Má prozánětlivé a profibrotické účinky, podílí se na patofyziologii
rozvoje srdečního selhání. Existuje automatizovaná analytická metoda stanovení galektinu-3 s robustními analytickými
znaky. Jsou známá referenční rozmezí i rozhodovací limity; v kardiologické literatuře panuje shoda o zvýšeném riziku
horší prognózy podmíněné fibrózou a zánětem při koncentracích galektinu-3 nad 18 µg/L. Je známá biologická variabilita
u zdravých osob i u pacientů, hodnoty koncentrací galektinu-3 jsou v čase stabilní. Nejvíce dat o galektinu-3 se týká kar-
diologické diagnostiky, patří mezi biomarkery s možným využitím u srdečního selhání, infarktu myokardu, transplantace
srdce a dalších kardiologických jednotek, má také roli u dalších onemocnění. Vzhledem k připravované úhradě podle Sezna-
mu výkonů a jeho diagnostickému a prognostickému potenciálu jde o biomarker vhodný pro použití v běžné klinické praxi.
Klíčová slova: Galektin-3, analytické znaky, referenční interval, rozhodovací meze, biologická variabilita.

SUMMARY
Franeková J., Jabor A.: Galectin-3: an overview, pathophysiology, analytics, limits of interpretation and bio-
logical variation.
Galectin-3, a member of the family of soluble non-glycosylated lectins, is a newer biomarker with a prognostic role in heart,
lung, kidney, liver, and other organ diseases. Galectin-3 has proinflammatory and profibrotic effects and is involved in the
pathophysiology of the development of heart failure. An automated analytical method with robust analytical characteristics
is available, and reference intervals and decision limits are known. There is a consensus in the cardiology literature for an
increased risk of worse prognosis due to fibrosis and inflammation at galectin-3 concentrations above 18 µg/L. Biological
variation is known both in healthy subjects and patients with heart diseases and galectin-3 concentrations are stable
over time. Most data on galectin-3 available in the literature relate to cardiac disease diagnostics - it belongs among the
biomarkers with possible use mainly in heart failure, myocardial infarction, and heart transplantation. Due to the planned
reimbursement by health insurance companies and its diagnostic and prognostic potential, galectin-3 seems to be a bio-
marker suitable for use in routine clinical practice.
Keywords: Galectin-3, analytical characteristics, reference interval, decision limits, biological variation.

Přehled galektinů guluje různé děje, jako je difuze, endocytóza membrá-
nových glykoproteinů, glykolipidů a další. Mezi hlavní
Galektiny tvoří rodinu solubilních neglykosylovaných funkce galektinů patří „cell-to-cell“ interakce, „cell-to-
lektinů s malou molekulovou hmotností (14-39 kDa). -matrix“ interakce, ovlivnění růstu a diferenciace bu-
Vykazují afinitu k beta-galaktosidovým strukturám lo- něk, regenerace buněk, aktivace a regulace imunitních
kalizovaným v karbohydrátové rozpoznávací doméně buněk, ovlivnění fibroblastů a vytvoření profibrotického
(CRD); rozlišuje se zatím 17 galektinů, u savců je dobře prostředí v různých tkáních.
popsaných 15 různých typů (Tabulka 1).
Vzhledem k tomu, že galektiny jsou syntetizovány
Syntéza a struktura v cytoplazmě, je známá také jejich bohatá interakce
s jádrem buněk a jinými intracelulárními kompartmenty
Galektiny jsou syntetizovány na volných ribozómech [1,2]. Právě exprese a intracelulární lokalizace galektinů
v cytosolu buněk, nemají signální sekvence a pronikají a také jejich průchod do extracelulárních vesikul může
membránami tzv. „non-classical secretion“ mecha- poskytovat prognostickou a diagnostickou informaci
nismem (exosomální sekrecí). Tímto mechanismem se u různých závažných stavů. I když je patofyziologie
dostávají do intracelulárních a extracelulárních vesikul. galektinů hodně zkoumaná, jednoznačný přenos po-
Na povrchu buněk vytvářejí s glykosylovanými ligandy znatků do klinické praxe zatím chybí, s výjimkou použití
příčné vazby, které tvoří dynamickou mřížku, která re- galektinu-3 u srdečního selhání.

68 Klinická biochemie a metabolismus 3/2022