Page 11 - KBM_4_2022

Klin. Biochem. Metab., 30 (51), 2022, No. 4, p. 105 - 110

Galektin-3: kardiologická problematika

Jabor A. , Franeková J. 1,2
1,2
1 Oddělení klinické biochemie, Pracoviště laboratorních metod,
Institut klinické a experimentální medicíny, Praha
2 Ústav imunologie a klinické biochemie, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha

SOUHRN

Galektin-3 se v kardiologii používá především jako prognostický biomarker, jehož patofyziologické efekty souvisejí s rizi-
kem fibrotizace a remodelace myokardu. Zvýšené koncentrace galektinu-3 v plazmě (obvykle nad rozhodovací mez 18
µg/L) znamenají riziko vyšší kardiovaskulární i celkové mortality především u pacientů se srdečním selháním, u pacientů
po infarktu myokardu, po transplantaci srdce a u dalších kardiologických onemocnění. Výpovědní hodnota galektinu-3
se zvyšuje při kombinaci s natriuretickými peptidy. Galektin-3 v kardiologii představuje kandidátní molekulu pro odhad
prognózy pacientů.
Klíčová slova: Galektin-3, srdeční selhání, infarkt myokardu, transplantace srdce.

SUMMARY
Jabor J., Franeková J.: Galectin-3 in cardiology
Galectin-3 is mainly used in cardiology as a prognostic marker. Its pathophysiological effects correlate with the risk of
cardiac fibrosis and remodelation. Elevated concentrations of galectin-3 in plasma (above the decision limit of 18 µg/L)
increase the risk of cardiovascular morbidity and overall mortality, especially in patients with heart failure, myocardial infarc-
tion, heart transplantation and other cardiac diseases. The predictive value of galectin-3 increases when combined with
natriuretic peptides. In cardiology, galectin-3 is recognized as a candidate molecule for prognostication.
Keywords: Galectin-3, heart failure, myocardial infarction, heart transplantation.

Úvod bez větší závislosti na klinických symptomech, klinických
vyšetřeních a jiných laboratorních vyšetřeních. Jednou ze
Klinická kardiologická literatura o galektinu-3 se základních prací byla publikace van Kimmenadeho [1],
soustřeďuje na dvě hlavní domény: patofyziologie fibró- která ukázala nejen potenciál galektinu-3 v kardiologické
zy a remodelace a přidaná hodnota galektinu-3 k ostat- praxi, ale také jeho aditivní roli při použití s natriuretickými
ním biomarkerům. Galektin-3 je v literatuře označován peptidy. Plejáda prací vznikla na pracovišti University of
jako marker srdeční fibrózy a remodelace – na rozdíl Groningen pod vedením Rudolfa A. de Boera; galektin-3
od natriuretických peptidů, které mají vztah k funkci hodnotily z hlediska biochemie, patofyziologie, analytiky,
myokardu. Důležitý je především pro stratifikaci rizika principů interpretace a klinického využití [2-9]. Navrže-
a prognózu pacientů se srdečním selháním. Postupně né algoritmické postupy použití galektinu-3 přinesly na-
se akcentovala funkce galektinu i v prognóze pacientů příklad práce van der Veldeho [7] nebo v kombinaci se
s různými typy kardiovaskulárního onemocnění solubilním ST2 (soluble suppression of tumorigenicity 2)
a u všech příčin mortality (u akutních i chronických one- v práci Aleksové [10].
mocnění včetně aneuryzmatu abdominální aorty, akut-
ního koronárního syndromu, venózního tromboemboli- Poměrně komplikovaná renální eliminace galectinu-3
smu, fibrilace síní, plicní hypertenze a aortální stenózy). je ovlivněna velikostí molekuly (kolem 27 000 g/mol), je-
Je to nezávislý rizikový a prognostický faktor u kardiolo- jím prostorovým uspořádáním (umožňujícím lepší filtra-
gických onemocnění. ci) a vazbami galektinu-3 na polysacharidové struktu-
ry, znesnadňující volné filtrování galektinu-3 ledvinami.
Srdeční selhání Meijers [11] studoval koncentrace galektinu-3 v plazmě
a moči spolu s výpočtem renální clearance a frakční ex-
První práce o galektinu-3 se zabývaly jeho rolí krece galektinu-3 u skupiny pacientů se srdečním se-
u rozvoje srdečního selhání. Galektin-3 byl využíván lháním, u dialyzovaných a zdravých kontrol. Prokázal,
jako biomarker, který může identifikovat myokard (s do- že u pacientů se srdečním selháním (HF, N=101) jsou
sud uspokojivou funkcí, především srdeční selhání se proti kontrolním osobám (N=20) zvýšené plazmatické
zachovalou ejekční frakcí, HFpEF) s rizikem fibrotizace koncentrace galektinu-3 při snížené clearanci a sníže-
a remodelace a rozvojem srdečního selhání. Galektin-3 byl né frakční exkreci galektinu-3. U pacientů se srdečním
považován především za prognostický marker s cut-off selháním existuje vztah mezi plazmatickou koncentrací
hodnotou v plazmě 17,8 µg/L pro nízké riziko a 25,9 µg/L galektinu-3, aldosteronem a použitím diuretik. Autoři
pro vysoké riziko srdečního selhání, hospitalizace a úmrtí, přitom připouštějí obě možnosti interpretace – zvýšení

Klinická biochemie a metabolismus 4/2022 105