Page 20 - KBM_1_2023

s CV likvorového a sérového stanovení spolu s nepří- 6. Zeman, D., Kušnierová, P., Hradílek, P., Čábal,
znivým aditivním účinkem bias likvorového a sérového M., Zapletalová, O. Oligoklonální IgG a volné lehké
stanovení na bias Q ALB je argumentem pro stanovení řetězce – srovnání izoelektrické fokusace v agarózovém
v likvoru a séru na stejné kalibrační křivce [27, 28]. Po- a polyakrylamidovém gelu. Cesk. Slov. Neurol. N., 2019,
82/115 (1): s. 68-75. [odkaz]
skytovatele likvorových cyklů EHK by naše studie moh- 7. Zeman, D., Kušnierová, P., Všianský, F., et al.
la vést k zamyšlení, zda nedodávat se vzorky likvoru Cerebrospinal fluid oligoclonal IgM test in routine
i vzorky sér. Uspokojivý výsledek stanovení albuminu practice: Comparison with quantitative assessment of
v likvoru a séru v EHK ani uspokojivé výsledky vnitř- intrathecal IgM synthesis. Clin. Chim. Acta, 2020, 508,
ní kontroly kvality pro oba analyty totiž nejsou zárukou s. 137-145. [odkaz]
uspokojivého výsledku výpočtu Q ALB. 8. Simonsen, C. S., Flemmen, H. Ø., Lauritzen,
U několika vyšetřených vzorků nemohlo být provedeno T., Berg-Hansen, P., Moen, S. M., Celius, E. G.
The diagnostic value of IgG index versus oligoclonal
srovnání výpočtu s výsledkem o-IgG, neboť o-IgG test bands in cerebrospinal fluid of patients with multiple
nebyl požadován. Domníváme se, že pokud se klinický sclerosis. Mult. Scler. J. Exp. Transl. Clin., 2020, 6(1),
lékař rozhodne vyšetření ith. protilátkové odpovědi indi- 2055217319901291. [odkaz]
kovat, neměl by požadavek na o-IgG pásy chybět, pro- 9. Zheng, Y., Cai, M.-T., Yang, F. et al. IgG index
tože jde o mnohem senzitivnější a v současnosti dobře revisited: diagnostic utility and prognostic value in
standardizovaný a všeobecně uznávaný test. multiple sclerosis. Front. Immunol., 2020, doi: 10.3389/
fimmu.2020.01799. [odkaz]
Naše studie vznikla na základě pozorování „falešně“ 10. Šprongl, L., Stančík, L., Minář, J., Kratochvíla, J.
pozitivních výsledků výpočtu ith. syntézy IgG. Nelze Doporučení České společnosti klinické biochemie ČLS
z ní extrapolovat závěry pro stanovení IgM, IgA a vol- JEP o vnitřní kontrole kvality. Klin. Biochem. Metab.,
ných lehkých řetězců v párových vzorcích likvor/sérum, 2022, 30(51), 1, s.19-20. [odkaz]
které je vzhledem k nízkým koncentracím v likvoru, níz- 11. Kok, M. B., Tegelaers, F. P. V., van Dam, B., van
kým hodnotám kvocientů likvor/sérum, menší spoleh- Rijn, J. L. M. L., van Pelt, J. Carbamylation of albumin
livosti výpočtů ith. syntézy z různých důvodů i absen- is a cause for discrepancies between albumin assays.
Clin. Chim. Acta, 2014, 434, s. 6-10 [odkaz]
ci dobře standardizovaných metod pro detekci o-IgM 12. Bachmann, L. M., Yu, M., Boyd, J. C., Bruns, D.
a IgA pásů mnohem komplikovanější. Nelze z ní ani jed- E., Miller, W. G. State of harmonization of 24 serum
noznačně vyvozovat závěry ohledně optimální metody albumin measurement procedures and implications for
stanovení albuminu v séru, přestože tato problematika medical decisions. Clin. Chem., 2017, 63(3), s. 770-779
nás v průběhu studie velmi zaujala. [odkaz]
Stanovení albuminu v likvoru a séru by mělo být pro- 13. Rossary, A., Blondé-Cynober, F., Bastard, J. P.
váděno imunochemicky, stejnou metodou na stejném et al. Albuminémie: les enjeux analytiques dans le
analyzátoru. Nicméně akceptovatelnou, ne však opti- cadre de l´évaluation nutritionnelle. Étude comparative
multicentrique française. Ann. Biol. Clin., 2017, 75(3), s.
mální metodou pro stanovení albuminu v séru je meto- 305 – 318 [odkaz]
da s BCP. Tato metoda však vyžaduje periodické ově- 14. Garcia Moreira, V., Beridze Vaktangova, N.,
řování shody výsledků s imunochemickým stanovením Martinez Gago, M.D., Laborda Gonzalez, B., Garcia
v séru provedeným na analyzátoru užívaném ke sta- Alonso, S., Fernandez Rodriguez, E. Overestimation
novení albuminu v likvoru. Metodu s BCG považujeme of albumin measured by bromocresol green vs
pro stanovení albuminu za účelem výpočtu Q ALB a ith. bromocresol purple method: influence of acute-phase
syntézy imunoglobulinů za obzvlášť nevhodnou. globulins. Lab. Med., 2018, 49, 4, s. 355-361 [odkaz]
15. de Roij van Zuijdewijn, C. L. M., de Haseth, D. E. et al.
Role of albumin assay on calcium levels and prescription
Literatura of phosphate binders in chronic hemodialysis patients.
Nephron, 2018,140(3), s. 211-217 [odkaz]
1. Mrázová, K., Zeman, D., Bořecká, K., et al. Doporu- 16. Whicher, J. T., Price, C. P., Spencer, K.
čení k vyšetřování mozkomíšního moku. Klin. Biochem. Immunonephelometric and immunoturbidimetric assays
Metab., 2017, 25(46), 1, s. 43-47. (cit. 30. 8. 2022) [od- for proteins. Crit. Rev. Clin. Lab. Sci., 1983, 18(3), s. 213-
kaz] 260. [odkaz]
2. Wick, M. (ed.) Ausgewählte Methoden der 17. Mabuchi, H., Nakahashi, H. Underestimation of serum
Liquordiagnostik und klinischen Neurochemie. 4. vydání, albumin by the bromcresol purple method and a major
Mnichov 2020. Dostupné na: [odkaz] endogenous factor in uremia. Clin. Chim. Acta, 1987,
3. Süße, M., Reiber, H., Grothe, M., et al. Free light chain 167, s. 89-96 [odkaz]
kappa and the polyspecific immune response in MS and 18. Karlqvist, J. H., Flodin, M., Havelka, A. M., Xu, X. Y.,
CIS – Application of the hyperbolic reference range for Larsson, A. The Roche immunoturbidimetric albumin
most reliable data interpretation. J. Neuroimmunol., Method on Cobas c501 gives higher values than the
2020, 346, 577287. [odkaz] Abbott and Roche BCP methods when analyzing patient
4. Reiber, H. Flow rate of cerebrospinal fluid (CSF) – a plasma samples. J. Clin. Lab. Anal., 2016, 30, s. 677-
concept common to normal blood-CSF barrier function 681. [odkaz]
and dysfunction in neurological diseases. J. Neurol. Sci., 19. Hegen, H., Auer, M., Zeileis, A., Deisenhammer, F.
1994, 122: s. 189-203. [odkaz] Upper reference limits for cerebrospinal fluid total protein
5. Nováčková, L., Zeman, D. Detection of oligoclonal and albumin quotient based on a large cohort of control
IgG bands in cerebrospinal fluid and serum: comparison patients: implications for increased clinical specificity.
between commercial immunofixation method and home- Clin. Chem. Lab. Med., 2016, 54, s. 285-289 [odkaz]
made affinity immunoblotting method and evaluation of 20. Thompson, E. J. Quality versus quantity: Which is better
interobserver agreement. Klin. Biochem. Metab., 2011, for cerebrospinal fluid IgG? Clin. Chem., 2004, 50(10), s.
19(40), 4, s. 229-233. [odkaz] 1721-1722. [odkaz]

14 Klinická biochemie a metabolismus 1/2023