Page 11 - KBM_1_2023

Klin. Biochem. Metab., 31 (52), 2023, No. 1, p. 9 - 15

Stanovení albuminu v párových vzorcích likvorů
a sér pro výpočet kvocientu albuminu a intrathekální

syntézy imunoglobulinů

Zeman D. , Beňovská M. , Podborská M. , Hoffmannová A. ,
1,2
1,2
1,2
1,2
Bučková D. , Tůmová J. , Valík D. 1,2
1,2
1,2
1 Ústav laboratorní medicíny – Oddělení klinické biochemie Fakultní nemocnice Brno
2 Katedra laboratorních metod, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita

SOUHRN

Cíl studie: srovnání různých metod stanovení albuminu v likvoru a séru za účelem výpočtu albuminového kvocientu
(Q ALB) a intrathekální (ith.) syntézy IgG
Typ studie: prospektivní studie
Materiál a metody: U vybraných vzorků byl stanoven albumin a IgG v séru a albumin v likvoru různými metodami a byly
srovnávány výsledné hodnoty Q ALB a výpočtu ith. syntézy IgG. U 226 po sobě následujících vzorků byl srovnán výsledek
výpočtu ith. syntézy IgG s výsledkem detekce oligoklonálních IgG pásů.
Výsledky: Stanovení albuminu v séru metodou s bromkrezolovou zelení (BCG) bylo identifikováno jako hlavní příčina fa-
lešně pozitivních výsledků výpočtu ith. syntézy IgG. Tato metoda poskytovala významně vyšší koncentrace ve srovnání
s ostatními postupy - bromkrezolovým purpurem (BCP), imunonefelometrií (IN), imunoturbidimetrií (IT). Měřené koncen-
trace albuminu v likvoru i séru byly významně vyšší při použití IT na analyzátoru Optilite než při použití IN na analyzátoru
Immage 800. Průměr hodnot Q ALB se však mezi oběma systémy významně nelišil. Q ALB vypočtený ze sérových kon-
centrací stanovených metodou s BCP byl významně nižší při stanovení albuminu v likvoru IN – průměrně o 12,8 % oproti
IT. Při stanovení albuminu v séru imunochemickou metodou na analyzátoru použitém pro stanovení v likvoru klesl počet
falešně pozitivních výsledků výpočtu významné (>10 %) ith. syntézy IgG z 9 % na 2 %.
Závěr: Stanovení albuminu v likvoru a séru by mělo být prováděno stejnou metodou na stejném analyzátoru. Metodu
s BCG považujeme pro stanovení albuminu za účelem výpočtu Q ALB a ith. syntézy imunoglobulinů za obzvlášť nevhodnou.
Klíčová slova: albumin, bromkrezolová zeleň, bromkrezolový purpur, imunonefelometrie, imunoturbidimetrie, intrathekální
syntéza IgG.

SUMMARY
Zeman D., Beňovská M., Podborská M., Hoffmannová A., Bučková D., Tůmová J., Valík D.: Measurement
of albumin in paired cerebrospinal fluid and serum samples for the assessment of albumin quotient and
intrathecal immunoglobulin synthesis
Objective: comparison of multiple methods of albumin determination in CSF and serum for the purpose of the calculation
of albumin quotient (Q ALB) and intrathecal (ith.) IgG synthesis.
Design: prospective study
Material and Methods: In selected samples, albumin and IgG in CSF and serum were determined by multiple methods
and a comparison was made among methods for Q ALB and ith. IgG synthesis calculation as well. In 226 consecutive
samples, ith. IgG synthesis calculation was compared with the result of oligoclonal IgG detection.
Results: Determination of serum albumin by a bromocresol green (BCG) method has been identified as the main cause of
false positive ith. IgG synthesis calculation. This method gave significantly higher values compared to immunoturbidimetry
(IT), immunonephelometry (IN) or bromocresol purple (BCP). CSF and serum albumin concentrations measured by IT in
an Optilite analyzer were significantly higher compared to those obtained in an Image 800 nephelometer, yet no significant
difference of the mean was observed for Q ALB. Using BCP method in serum for the calculation of Q ALB, values obtained
using IN for CSF albumin were on average by 12.8% lower compared to IT. Using IN method for both CSF and serum, the
number of false positive significant (>10%) ith. IgG synthesis calculations decreased from 9% to 2%.
Conclusion: CSF and serum albumin determination shall be performed using the same methods on the same analyzer. In
particular, BCG method for serum albumin shall not be used for the purpose of Q ALB and ith. immunoglobulin synthesis
calculations.
Keywords: albumin, bromocresol green, bromocresol purple, immunonephelometry, immunoturbidimetry, intrathecal IgG
synthesis.

Klinická biochemie a metabolismus 1/2023 9